Остеохондроз - омыртқааралық дискілерге, іргелес омыртқаларға және жақын орналасқан байламдарға әсер ететін кең таралған дегенеративті-дистрофиялық зақымдану.
Ауру бірден дамымайды, көптеген жылдар бойы дамиды, ал басталуы өте жас (18-20 жас) болуы мүмкін және бірнеше кезеңнен тұрады:
- I кезең – фиброзды сақинадағы «жарықтар» және пульпозды ядроның интрадискальды қозғалысы, бірақ әлі рентгенологиялық белгілер жоқ;
- II кезең – пульпозды ядроның нашарлауын жалғастырады, дискінің биіктігі төмендейді, талшықты сақина «кебеді», зақымдалған омыртқа аралық буын тұрақсыз болады және мұны өтеу үшін арқа бұлшықеттері үнемі кернеуде, ауырсынуды тудырады және « шамадан тыс жұмыс», остеохондроз белгілері рентгенде көрінеді;
- ІІІ кезең – дискі жарылады, пульпоздың шығыңқы ядросы грыжа түзеді, кезең неврологиялық симптомдардың көптігімен, қабынумен, ісінумен сипатталады;
- IV кезең – зақымдануға буынның көршілес элементтері қатысады.
Омыртқаның остеохондрозы омыртқаның әртүрлі бөліктерінде де болуы мүмкін және осыған байланысты әртүрлі атауларға ие болады:
- жатыр мойны - көбінесе бесінші және жетінші мойын омыртқалары арасында локализацияланған (ең қозғалмалы буын);
- кеуде - кеуде қуысының басқа органдарының ауруларымен шатастыруға болатын ауырсынумен көрінетін нұсқа;
- белдік - бұл бөлімнің ең үлкен қозғалғыштығына және оған жүктелетін жүктемеге байланысты ең көп таралған түрі;
- ортақ - бірнеше бөлімдерді қамтитын (мысалы, жатыр мойны).
Остеохондроздың даму себептері
Бұл аурудың себебін толық түсіндіретін бірде-бір толық теория жоқ. Ол көп факторлы, сондықтан триггер ретінде бейімділік қажет, ал оның көрінісі үшін - ішкі және сыртқы ынталандырулар кешені.
Экзогендік қауіп факторлары:
- шамадан тыс стресс, физикалық еңбек, кәсіптік қауіптер (ауыр заттарды жылжыту) ерлерде остеохондроздың жалпы себебі болып табылады;
- омыртқа жарақаттары;
- өткір және біркелкі емес серпілістер, дененің бүгілуі, бұрылыстары;
- отырықшы жұмыс, физикалық белсенділіктің болмауы;
- үнемі қайталанатын қозғалыстар (сөмкені бір иығында көтеру, телефонмен сөйлескенде басыңызды құлағыңызға еңкейту);
- климаттық жағдайлар.
Эндогендік қауіп факторлары:
- ерлер жынысы (остеохондроз әйелдерде сирек кездеседі);
- артық салмақ және ұзын;
- тірек-қимыл аппаратының дамуындағы ауытқулар, арқа бұлшықеттерінің әлсіздігі;
- нашар поза;
- аяқ аурулары (артроз, жалпақ аяқтар);
- омыртқааралық буындардың трофизмінің бұзылуы;
- ішкі ағзалардың патологиясы.
Остеохондроздың белгілері
Бұл аурудың типтік белгілері: тыныштық кезінде омыртқа мен бұлшықеттердегі ауырсыну, қозғалыстардың шектелуі, зардап шеккен аймақтың «шаршауы». Науқас оны не «түсіруге» тырысады, ол орындыққа арқа сүйеп, қолына сүйенеді, аяғында ұзақ тұрмауға тырысады, немесе оны ысқылау және илеу арқылы бұлшықет кернеуін жеңілдетеді. Орналасқан жеріне байланысты ауырсыну аздап өзгеруі мүмкін, жаңа, нақты белгілер қосылады.
Жатыр мойны остеохондрозы кезінде жағымсыз сезімдер желке аймағында немесе мойынның өзінде пайда болады, басын еңкейту немесе айналдыру кезінде күшейеді. Нерв тамырларының қысылуына байланысты саусақтар мен алақандарда шаншу немесе күйдіру пайда болуы мүмкін, ал одан да ауыр зақымданумен олардың қозғалысын шектеу.
Бірақ істің негізгі қауіптілігі - бұл аймақта омыртқаның жанында миды қанмен қамтамасыз ететін маңызды артериялар бар. Бірте-бірте олар қысылып қалады, сондықтан остеохондроздың бұл түрі денедегі негізгі органның жеткіліксіз тамақтануына байланысты бас айналумен және көз алдында «дақтармен» сипатталады.
Остеохондроздың барлық түрлерінің ішінде кеуде аймағының зақымдануы басқаларға қарағанда сирек кездеседі және диагноз қою қиын. Бұл аймақтағы ауырсыну жүрек, өкпе, өңеш ауруы немесе невралгияға ұқсас. Сондықтан пациенттер ең алдымен кардиологтарға, гастроэнтерологтарға немесе пульмонологтарға жүгінеді, олар барлық басқа патологияларды алып тастамайынша немесе кеуде остеохондрозына күдіктенгенге дейін өздеріне қажетті мамандық бойынша дәрігерлерден ұзақ уақыт бойы жалтарады. Қолайсыздық иық пышақтарының арасында локализацияланған, еңкейген кезде күшейеді, тамақта түйіршік немесе тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ұю сезімі болуы мүмкін.
Ең көп таралған және ең типтік түрі - бел остеохондрозы. Оның белгілері көбінесе осы аурумен байланысты: бұрылу, иілу немесе ұзақ уақыт тұру кезінде күшейетін және бір немесе екі аяққа сәулеленуі мүмкін аттас аймақтағы ауырсыну ауруы.
Остеохондроздың диагностикасы
Дәрігер шағымдар мен анамнезді (отбасы, өмір және ауру) жинаудан бастайды, онда бейімділіктің болуын, сыртқы және ішкі қауіп факторларын, белгілердің өзара байланысын және зақымдану прогрессиясын талдайды.
Тексеру мыналардан тұрады:
- нейро-ортопедиялық, оның барысында омыртқаның статикалық және динамикалық функциялары бағаланады (поза, сколиоздың болуы, бұлшықет тонусы және омыртқааралық буындар мен аяқтардың қозғалыс диапазоны);
- неврологиялық – рефлекторлық және компрессиялық вертеброгендік синдромдарды, қозғалтқыш және сенсорлық функцияларды, тін трофизмінің сапасын анықтау.
Омыртқаның кез келген бөлігінің (мойын, кеуде немесе бел) остеохондрозының ең қарапайым және қол жетімді аспаптық диагностикалық әдісі - бұл омыртқааралық дискілердің тарылуын, грыжа деңгейін анықтайтын контрастсыз және контрастты емес (дискография, веноспондилография) рентгендік зерттеулер. шығуы, қан тамырларының жағдайы. Омыртқааралық дискінің зақымдану дәрежесін, грыжа өлшемін, жұлынның, тамырлардың және айналасындағы тіндердің қысылуының болуын дәл бағалауға болатын ақпараттылығы азырақ магнитті-резонанстық бейнелеу қолданылады. Егер МРТ қарсы көрсетілсе, ол омыртқалардың, омыртқа каналының және байламдардың кальцинациясының күйін анықтайтын компьютерлік томографиямен ауыстырылады.
Остеохондрозды емдеу
Ең алдымен, сауалнама кезінде дәрігер анықтаған қауіп факторларын мүмкіндігінше азайту керек. Осьтік жүктемелерді алып тастаңыз, тасымалданатын заттардың ауырлығын шектеңіз, кейде дене еңбегімен байланысты травматикалық жұмыстарды өзгертіңіз, артық салмақ болса, салмақ жоғалтыңыз, физикалық белсенді емес болсаңыз, күнделікті кестеңізге ең аз спорт түрлерін қосыңыз. Бұл остеохондрозға байланысты ауырсыну дәрежесін және асқыну қаупін аздап азайтуға көмектеседі, бірақ оның дамуын әрең бәсеңдетеді.
Емдеу кешенді болуы керек және тек дәрілік әдістерді ғана емес, сонымен қатар омыртқа бұлшықеттері мен омыртқаның өзіне әсер етудің әртүрлі түрлерін біріктіруі керек. Сіз остеохондрозға қарсы таблеткаларды өз бетіңізше алып, емделуге үміттене алмайсыз, кез келген процедуралар мен дәрі-дәрмектерді тек невропатолог тағайындай алады. Маман өз ұсыныстарын әрбір нақты жағдайға және науқастың жеке ерекшеліктеріне негіздейді, осылайша емдеу аурудың өзінен гөрі көп азапты тудырмайды.
Остеохондроз үшін жаттығу терапиясы көрсетіледі, ол алдымен дәрігер науқастың көрсетілген жаттығуларды дұрыс орындайтынына сенімді болу үшін арнайы аурухана бөлмесінде жүргізіледі. Зақымданудың әртүрлі локализациясы арқа бұлшықеттерін ұстауға, қан айналымын және омыртқааралық дискілер мен омыртқалардың трофизмін жақсартуға және олардың үйкелісін азайтуға бағытталған әртүрлі кешендерді білдіреді.
Терапиялық массаж остеохондроздағы аурудың ағымына да жақсы әсер етеді, физиотерапия, қолмен емдеу, акупунктура, остеопатия және омыртқаның аппараттық тартуы сақтықпен орындалады. Емдеу курсын және оның әдістерін зақымданудың даму дәрежесіне, ауырсынудың көрінісіне және әрбір нақты жағдайдың жеке ерекшеліктеріне негізделген дәрігер анықтайды.
Остеохондроздың алдын алу
Егер сіз аурудың дамуын болдырмау үшін уақтылы шаралар қабылдасаңыз, оны емдеу ешқашан қажет болмауы мүмкін. Бұған да жан-жақты қарау керек: аталған қауіп факторларын алдын ала азайтыңыз (тіпті ыңғайсыздық пайда болғанға дейін), жүктемені біркелкі бөлуге тырысыңыз, бала кезінен дене қалпын бақылаңыз, барлық қажетті дәрумендермен жеткілікті тамақтануды алыңыз және үнемі қолдау көрсететін спортпен айналысыңыз (үшін мысалы, жүзу).
Остеохондроздың дамуын болдырмау үшін гимнастика маңызды рөл атқарады: омыртқаға жүктемені азайтатын арнайы жаттығулар бар. Олар туралы ортопед немесе невропатологпен кеңесуге болады.
Бірақ тіпті қарапайым таңертеңгілік жаттығулар бұлшықет тонусын сақтауға, спазмды жеңілдетуге және қан айналымын жақсартуға көмектеседі, осылайша буынаралық дискілердің трофизмі бұзылмайды. Отырықшы жұмыста физикалық белсенділіктің дамуын болдырмау үшін мезгіл-мезгіл жылыну және остеохондроздың алдын алу үшін көрсетілген жаттығуларды орындау қажет.